Подагра — что это за болезнь?

ПодаграИз-за нарушения обмена веществ происходит отложение солей мочевой кислоты в суставах, что приводит к развитию болезни – подагры. Являясь очень старинным заболеванием, подагра получила свое второе название – болезнь королей. В настоящее время болезнь встречается крайне редко и чаще всего у мужчин старше сорока лет. Развитие подагры у женщин наблюдается после вступления в менопаузу.

Патологии подвергаются все суставы, любой локализации.

Причины подагры

Развитие патологии происходит из-за повышения уровня мочевой кислоты в крови, который сохраняется длительное время. Из-за этого начинается процесс отложение уратов в суставах, а также органах человека. После чего ураты натрия проходят кристаллизацию, превращаясь в мелкие частицы, и накапливаются в суставах, тем самым приводя к частичной или полной деградации.

Накапливание большого количества мочевой кислоты происходит по двум причинам:

  • нарушенная работа почек, из-за чего они не справляются с выводом из организма кислоты;
  • из-за большого количества мочевой кислоты в организме здоровые почти человека не способны полностью вывести ее из организма.

Исключить жирное мясоРазвитие подагры начинается из-за употребления в пищу некачественных продуктов, которые содержат большое количество пуринов (жирное мясо или рыба), а также большое количество употребления алкогольных напитков.

Симптомы подагры

Самым первым симптомом подагры является приступ подагрического артрита. Воспаление начинается в одном суставе, в большинстве случаев – это сустав большого пальца ноги, коленные суставы или сустав голеностопа. Обострение болезни начинается утром или ночью и характеризуется неожиданной болью, давящего характера; появлением припухлости на месте сустава: резкое поднятие температуры пораженного участка; сильное покраснение и «блеск» кожи.

В дневное время болевые ощущения немного стихают до тех пор, пока не наступает вечер. Длиться такие приступы подагры могут в среднем около пяти дней, а после затихнуть самостоятельно. Но при рецидиве заболевание поражение распространится уже и на другие суставы, поэтому нельзя не брать во внимание первый сигнал от организма и не затягивать лечение подагры.

Боль в суставахПомимо болей на руках или ногах есть и другие симптомы подагры: у больного начинают образовываться наросты, которые могут лопнуть в любое время, причиняя очень сильную боль, которая может сохранятся долгое время. При разрыве тофуса становятся видные белые кристаллы мочевой кислоты. Образование тофусов происходит из-за большого количества отложений соли в суставах, на которые начинает реагировать иммунная система человека, тем самым вырабатывая множество лейкоцитов в место воспаления.

Являясь хроническим заболеванием, лечение подагры очень сложное. Локализация поражения чаще всего приходится на суставы ног, поэтому необходимо внимательно следить за своим организмом и, заметив симптомы подагры, сразу же начинать лечение болезни.

Роль мочевой кислоты в развитии подагры

Кристаллы мочевой кислотыИз-за разбития патологии подагры происходит сильный дисбаланс в обмене веществ. При попадании в организм пуринов происходит их расщепление на мочевую кислоту, которая в последующем должна будет удалиться почками. Но помимо экзогенного поступления, пурины вырабатываются и в самом организме человека. Отложение кристаллом мочевой кислоты происходит в местах нарушения кровообращения из-за того, что кристаллам более удобно прикрепиться.

Помимо суставов поражение подагрой происходит у хрящей и сухожилий. При подагре происходит развитие мочекаменной болезни или у больного начинаются почечные колики. Однако большая концентрация мочевой кислоты в организме является не единственным фактором развития болезни, к ним также относятся: употребление жирной пищи, лишний вес, сидячий или малоподвижный образ жизни, а также наследственная предрасположенность к развитию подагры.

Что необходимо делать при остром приступе подагры?

Приступ подагры никогда не происходит мгновенно, для этого необходимо определенное время. Однако некоторые рекомендации могут сократить период обострения подагры, а значит облегчит жизнь человеку. Самое главное при остром приступе подагры – это строгий постельный режим. Поражённые конечности необходимо держать чуть выше, в данном случае можно использовать подушку.

ЛёдПри наступлении сильного болевого синдрома рекомендуется прикладывать лед к месту воспаления, а также сделать компресс из мази Вишневского или димексида. Необходимо соблюдать диету, и отдавать предпочтение жидким кашам и нежирным супам. Из питья необходимо отдавать предпочтение щелочным напиткам, например, кисель, молоко или минеральная вода. Также отлично подойдет отвар из овса. Пить необходимо не меньше трех литров жидкости в сутки, если нет патологии почек.

Обычно в таких случаях употребляют нестероидные противовоспалительные медикаменты, потому что обычные обезболивающие не справляются со своей задачей. И, конечно же, следует следовать всем рекомендациям врача, который может выписать другие средства для облегчения боли и лечения подагры.

Профилактика обострения подагры

В большинстве случаев развитие подагры происходит в суставе, который до этого был поврежден. Именно поэтому необходимо особенно тщательно относиться к поврежденным участкам: не следует носить слишком узкую, а также неудобную обувь, ведь она может стать причиной повреждения большого пальца ноги, который чаще всего подвержен заболеванию. И вторым пунктом является соблюдение правильного и сбалансированного питания.

Больному необходимо полностью сменить рацион питания, лучше всего придерживать диеты №6, благодаря которой в организме произойдёт уменьшение мочевой кислоты и ее солей. Необходимо отказаться от продуктов, которые содержат большое количество пуриновых оснований, ведь ими питаются ураты. Поэтому необходимо принимать в пищу продовольствие, в котором содержится малое количество оснований: молоко, различные овощи, фрукты, яйца и крупы. Особенно полезными считаются цельные злаки и молочные продукты, у которых низкий процент жирности.

Необходимо избегать большого употребления мясных продуктов, жирной рыбы, икры, различных грибов, а также бобовых. Нельзя употреблять копченые продукты, маринады, анчоусы, спаржу, щавеля и шоколада. Такой образ питания нормализует массу тела, что приведет к снижению нагрузки на суставы.

Рекомендуется отказаться от алкоголя и курения, ведь они задерживают выведение кислоты почками, что приводит к откладыванию уратов. Хорошей разгрузкой для организма послужит монодиета один раз в неделю.

ГимнастикаНеобходимо помнить, что в первую очередь поражение приходится на мелкие суставы, поэтому необходимо делать гимнастику, если почувствовали приступ боли или дискомфорт.

Для выведения пуринов из организма отлично подходят минеральные воды: щелочные или с органическими веществами, например, Нарзан, Ессентуки или Боржоми. За день количество выпитой воды должно быть не меньше, чем два с половиной литра.

Лечение подагры

К сожалению, полностью вылечиться от подагры не удастся, поэтому все больные этим заболеванием все оставшееся время принимают медикаменты и следят за своим питанием. Самое главное – вовремя начать лечение подагры, чтобы взять контроль над болезнью на ранних стадиях, когда приступы еще не так масштабны.

Обратитесь к врачуГлавное правило – необходимо контролировать концентрацию мочевой кислоты. Для назначения медикаментозной терапии нужно обратиться к врачу-ревматологу, ведь именно он выпишет все рекомендации для того, чтобы уменьшить кислоту и ускорить процесс выведения из организма. Не стоит заниматься лечением подагры самостоятельно, ведь у всех лекарственных препаратов существует большое количество противопоказаний, которые могут ухудшить состояние организма, если начнут влиять на другие болезни.

В большинстве случаев терапия состоит из двухнедельного приема противовоспалительных препаратов, которые не содержат стероидов, например, метиндол, диклофенак или напроксен. Чтобы уменьшить концентрацию мочевой кислоты назначают оротовую кислоты, гепатокатазал, милурит и так далее. А колхицин – лучшее средство, чтобы купировать обострение заболевания.

Основная задача медикаментозного лечения подагры – снизить уровень кислоты, а также снять боль и остановить воспаление.

Медикаментозная терапия для снижения уровня мочевой кислоты

В 90% случаев заболевания именно снижение уровня мочевой кислоты способствует остановке приступов. Можно выделить основные препараты, которые выполняют данную функцию:
Аденурик

  1. Аллопуринол – является аналогом гипоксантина, выработанный синтетическим путем. Основная функция препарата – угнетение активности ксантиноксидазы, которая является ферментом с помощью которого происходит синтез из гипоксантина в ксантин, а после этого ксантин трансформируется в мочевую кислоту. Именно благодаря этому свойству медикамент снижает уровень кислоты и купирует образование новой, причем его действие распространяется на все органы и системы человека. Но у препарата существуют серьезные побочные эффекты, поэтому его нельзя назначать пациенту при почечной недостаточности.
  2. Улорил, Аденурик – является избирательным ингибитором ксантиноксидазы, при этом при воздействии препарат никак не влияет на прочие пуриновые или пиримидиновые основания, а вывод препарата осуществляет печенью. Препарат очень эффективен, поэтому за три месяца способен полностью растворить кристаллы урина в фалангах пальцев, локтях, а также способствует развитию защиты для повторного появления. Чаще всего применяется, если у пациента существуют патологии почек.
  3. Пеглотиказа – это раствор инфузорных энзимов, которые способны быстро растворять соли мочевой кислоты. Используется внутривенно два раза в месяц, чтобы стабилизировать состояние больных тяжелой формой подагры. Препарат является очень серьезным, поэтому способен при неправильной дозировки или использовании вызвать анафилактический шок.
  4. Пробенецид – способен предотвращать вторичное всасывание кислоты в почечных канальцах, а также способствует выведению ее из организма. Лечение данным медикаментом необходимо осуществлять только после наступления ремиссии, ведь он не способствует остановке синтеза кислоты, а лишь выводит ее из организма.

Лечение подагры противоотечными и обезболивающими препаратами

Основная функция данных медикаментов – это купирование приступы и устранение боли и отеков.
Колхицин

  1. Колхицин – самый популярный алкалоид, используемый в лечении подагры. Больше всего из доступных продуктов его содержится в осеннем безвременнике. Из-за ингибирования образования лейкотриена, происходит остановка клеточного деления гранулоцитов, осуществляется препятствие движения лейкоцитов к месту воспалительного процесса, что нарушает возможность уратов к кристаллизации в тканях. Считается экстренной помощью при сильных приступах подагры.
  2. Глюкокортикоиды – синтетические аналоги гормонов надпочечников. Способны к быстрому купированию воспалительного процесса. Однако, их большим минусом является подавление иммунной системы человека. Поэтому применение данных препаратов осуществляется только в крайних случаях.
  3. НПВМ – также способствуют подавлению воспалительного процесса, однако действие происходит более медленно и не влияет на подавление иммунитета. Самыми распространенными считаются Диклофенак и Ибупрофен.

Как предупредить приступы подагры?

Для того, чтобы избежать повторное возникновение приступа подагры необходимо:
2 литра воды в день

  • избегать сильной загруженности поврежденного сустава;
  • не рекомендуется прием аспирина, ведь он может спровоцировать скачок кислоты, что приведет к ухудшению состояния;
  • измерять концентрацию мочевой кислоты регулярно, чтобы он не поднимался выше 60 мг/л;
  • уделять время лечебной физкультуре;
  • пить не меньше, чем два литра воды в день, чтобы улучшить работу почек и помочь им вывести кислоту из организма;
  • сделать анализ на содержание самых важных витаминов и минералов, чтобы составить правильный рацион питания;
  • избегать употребление напитков с бензоатом натрия, а также алкоголя;

Новейшие данные о лечении подагры

С каждым годом все чаще развитие подагры связывают с ожирением организма. Избыток белка вызывает повышение концентрации мочевой кислота, а лишний вес лишь усугубляет ситуацию, доставляя суставам большую нагрузку, которая только ускоряет воспаление.

ПоливитаминыТакже считают, что недостаток кальция и аскорбиновой кислоты может стать причиной развития подагры. Именно поэтому необходимость в принятии поливитаминов очень высока.

На данный момент проводят большое количество исследований с экспериментальными препаратами, которые в будущем помогут в лечении болезни, благодаря воздействию на интерлейкин, который вызывает начало воспалительного процесса в суставах и тканях.

Аллопуринол: за и против

Данный препарат от подагры имеет очень много, как положительных, так и отрицательных сторон. Многие врачи негативно относятся к этому медикаменту, ведь у него большое количество побочных действий, которые могут вызвать смерть человека, которая наступает из-за развития почечной комы или остановке сердца.

Однако общие показатели указывают на эффективность Аллопуринола в борьбе с подагрой. Именно поэтому данное лекарство считается самым лучшим из ныне существующих для борьбы с подагрой.

Похожие статьи

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code

x